Transversale Erweiterung Oberkiefer Erwachsene, Therapieprinzipien Bei Ls Platzmangel - Transversale Nachentwicklung = Expansion
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Das während der Retention zur Fixierung des Transpalatinalbogens belassene Implantat kann als orthodontische Verankerung für spezielle weitere Aufgaben wie Molarendistalisierung oder Lückenschluss verwandt werden. Das Entfernen des Implantates erfolgt im Zuge der Umstellungsosteotomie, so dass keine zusätzlichen operativen Eingriffe notwendig werden.
Die Apparatur wird von den Patienten sehr gut toleriert, da sie hoch im Gaumen sitzt. Das Expansionsergebnis wird schneller als mit der herkömmlichen zahnfixierten Apparatur erreicht, da diese federt und die eingesetzten Kräfte zuerst auf die Zähne wirken und erst dann auf die Kieferanteile übertragen werden. Mit der direkten Fixierung werden Risiken an den Verankerungszähnen wie Zahnlockerung, Wurzelresorptionen und Fenestration der bukkalen Kortikalis ausgeschaltet.
Durch die zahnunabhängige Verankerung kann parallel zu der Gaumennahterweiterung ohne zeitliche Verzögerung eine kieferorthopädische Behandlung mit Zahnbewegungen erfolgen.
Die European Begg Society of Orthodontics (EBSO) hatte unter der Tagungspräsidentschaft von Dr. Björn Ludwig zum traditionellen EBSO-Congress geladen; zeitgleich feierte das BENEfit-Anwendertreffen unter Tagungspräsident Prof. Benedict Wilmes sein zehnjähriges Jubiläum. Unter dem Motto "Tradition trifft Innovation" gaben sich hochkarätige Speaker aus aller Welt sozusagen die Klinke in die Hand – ein zweitägiges Feuerwerk an Information und Inspiration. 40 Digitale Kiefermodelle Demo-Workshop von Dentaurum in der Universitätsstadt Ulm. 42 Bunte Vielfalt für die Praxis Für jedes Lunos® Prophylaxepulver der passende Behälter. 43 Erweiterung der OrthoEasy®Produktfamilie FORESTADENT optimiert skelettales Verankerungssystem für Patient und Behandler. 44 easy KFO 2-Behandlungseinheit Der Standard für zeitgemäße Kieferorthopädie. 45 Digitale Distal- und Mesialslider Hohe Präzision durch digitale Fertigung. 46 3M fördert lebenslanges Lernen Neues Onlineportal der 3M Health Care Academy. 47 Dentale Innovationen intelligent umgesetzt Produkte von Carestream Dental überzeugen Behandler, Teams und Patienten gleichermaßen.
Bei einem Schmalkiefer oben oder unten ist die Breite des Kiefers verengt. Bei diesen transversalen Dysgnathien kann die Kieferbreite ein- oder beidseitig in Relation zum jeweils anderen Kiefer eingeschränkt sein. Hier kommt es häufiger zu Kombinationen mit anderen Fehlstellungen, die eine breitere Therapie erforderlich machen können. Oberer Schmalkiefer Ein zu schmaler Oberkiefer deutet sich oft schon im frühen Kindesalter mit einem offenen Biss an. Während dann noch eine rein kieferorthopädische Korrektur möglich ist, kann der Kiefer bei Jugendlichen oder Erwachsenen nur noch operativ mit einer Gaumennahterweiterung (GNE) korrigiert werden, um Zahnschäden zu vermeiden. In diesem Alter ist der Schmalkiefer sehr deutlich an seinen stark verschachtelten, eng gestaffelten Zähnen im Frontzahnbereich zu erkennen. Die gesamte obere Zahnreihe ist schmaler und verläuft fast dreiecksähnlich statt in normaler Bogenform. Aus dem Zahnengstand ergibt sich auch der Behandlungsbedarf. Beschwerden Er erschwert erheblich die Mund- oder Zahnhygiene.
Verfasst am 18. November 2020. Im Normalfall sind unsere Zähne und unser Kiefer perfekt aufeinander abgestimmt. Doch in manchen Fällen ergibt sich ein Missverhältnis zwischen der Größe von Kiefer und Zähnen – dies sollte kieferorthopädisch behandelt werden, um Spätfolgen, wie z. B. Kieferschmerzen, Karies oder Zahnfleischprobleme zu vermeiden. Wie erkenne ich ein Missverhältnis? Man unterscheidet bei den beiden Ursachen für dieses Missverhältnis zwischen Kieferknochen- und Zahngröße: entweder ist der Kiefer zu schmal, die Zähne jedoch normal breit oder umgekehrt – der Kieferknochen ist normal, die Zähne jedoch sind überdurchschnittlich groß. In jedem Fall entsteht ein Platzmangel, der im Laufe der Zeit zu Komplikationen und Schmerzen führen kann. Röntgenaufnahmen können Aufschluss darüber geben, ob ein zu schmaler Kiefer vorliegt. Durch das Anfertigen eines Abdrucks und einer anschließenden Analyse der Modelle werden die Zahnbreiten vermessen und ausgewertet. Wie behandelt man das Missverhältnis von Kiefer- und Zahngröße?
Das im Folgenden dargestellte klinische Fallbeispiel zeigt, wie bei Engstand im Unterkiefer-Frontzahnbereich und vorliegender Bolton-Diskrepanz eine Behandlung mit Extraktion zu einem optimalen Ergebnis führte. 21 Kompendium kieferorthopädische Zahntechnik – Teil 2 ZT Ursula Wirtz Zahntechniker/-in ist ein facettenreicher Beruf mit unterschiedlichen Bereichen. In einer vierteiligen Artikelserie soll speziell die Vielseitigkeit der kieferorthopädischen Zahntechnik dargestellt werden. Überdies werden die zahlreichen Möglichkeiten bei der Verwendung von kieferorthopädischen Geräten gezeigt. Während im ersten Teil dieser Serie die Halteelemente im Fokus standen, widmet sich Teil 2 nun den Federelementen. 26 Facebook und Instagram:Wie kann eine Praxis davon profitieren? Eve Visse Viele kieferorthopädische Praxen nutzen bereits Social-Media-Kanäle. Vor allem die jüngeren sind auch privat bei Facebook und/oder Instagram unterwegs und möchten ihre dortigen Erfahrungen für ihre Praxis nutzen (Abb.
Expansion mit Alignern Als ästhetische Alternative zu kieferorthopädischen Brackets werden heutzutage in zunehmendem Maße Aligner verwendet. Neben der Ästhetik gilt als weiterer Vorteil die geringere Anzahl an Demineralisierung nach Therapie mit Alignern verglichen mit festsitzenden Apparaturen. Mittels Alignern können Zähne mit einer hohen Verlässlichkeit gekippt und derotiert begrenzte Wirksamkeit zeigen Aligner jedoch, wenn eine körperliche Zahnbewegung gewünscht ist, wie es bei einem Lückenschluss, einer transversalen Expansion oder einer Distalisierung der Fall ist. Houle und Zhou fanden heraus, dass es nur zu ausgeprägten Kippungen der Seitenzähne bei geplanter Expansion des Oberkiefers kommt. Als zweiter Faktor muss berücksichtigt werden, dass die oft gewünschte Vergrößerung der Nasenluftpassage nur mittels einer Gaumennahterweiterung (GNE) erreicht werden kann, was mit einem signifikanten Effekt auf die physiologische Atmung bei Kindern bzw. das Risiko einer Apnoe bei Erwachsenen assoziiert ist.
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Harper and Row, New York 1976 mechanisch - leicht Dehnschraube in Plattenapparaturen oder Aktivatoren: Expansion bei Dehnschrauben = Drehen 1x pro Woche: D1W eine Umdrehung (1/4 Drehung) = 0. 25 mm, das heißt, bei D1W resultiert ca. 1 mm Expansion pro Monat Carsten F. 19. Dezember 1988 19. April 1990 mechanisch - forciert = GNE Historie: 1909 gelang Landsberger die radiographische Darstellung einer geöffneten Sutura palatina mediana Prinzip der Gaumennahterweiterung GNE (Rapid Palatal Expansion RPE) Klassisch: Öffnen der Gaumennaht durch initial extreme Erweiterung mit einer stabilen Schraube (z. B. 2 - 4 mal pro Tag drehen), bis als Zeichen der Nahtöffnung ein Diastema erscheint. Große Expansionskräfte innerhalb kurzer Zeit bewirken, dass es primär nicht zu einer orthodontischen Knochenresorption in den Druckzonen der belasteten Zähne kommt, so dass die expandierende Kraft direkt auf die Alveolarfortsätze übertragen wird. So kann die nicht oder noch unvollständig verknöcherte mediane Gaumensutur geöffnet (gesprengt) werden.
Je nach Ursache und Ausprägung des Missverhältnisses werden verschiedene kieferorthopädische Methoden in Betracht gezogen. Ist der Oberkiefer zu schmal, kann er durch eine transversale Erweiterung vergrößert werden. Bei jüngeren Patienten ist eine herausnehmbare Spange das Mittel der Wahl. Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist meistens eine festsitzende, aber "unsichtbare" Apparatur geeignet. Diese wird mit Bändern an 4 Backenzähne fixiert und ist mit einer Stellschraube verbunden. Besonders bei Jugendlichen ist die Behandlung sehr erfolgversprechend. Bei Erwachsenen kann es sein, dass die Oberkiefererweiterung chirurgisch unterstützt werden muss. Wenn das Missverhältnis und der Platzmangel sehr stark ausgeprägt sind, kann durch eine Zahnentfernung wieder Platz geschaffen werden. Dies ist aber der letzte Ausweg, den wir zu vermeiden versuchen. Warum muss das Missverhältnis behandelt werden? Bei Zahnfehlstellungen kann es sein, dass Teile der Zahnoberfläche durch schief stehende Zähne verdeckt werden.
Oft wird daher eine zahngetragene GNE der Alignertherapie vorgeschaltet. Jedoch ergibt sich nach einer GNE immer die Notwendigkeit der Retention, die gewünschte Alignertherapie kann also erst nach 6 bis 9 Monaten gestartet werden. Zudem muss eine Überkorrektur erfolgen, da zahngetragene GNEs in der Regel mit Kippungen der Verankerungszähne assoziiert sind. Um eine körperliche Bewegung mit einer höheren Verlässlichkeit zu erreichen, gibt es die Möglichkeit, die Effektivität der Alignertherapie durch skelettal verankerte Geräte zu unterstützen. Insbesondere im Oberkiefer ergeben sich durch Mini-Implantate im Gaumen sehr interessante neue Möglichkeiten für den Kliniker.
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